Video Didattici

Presentazioni su... "come si misura"

1 - Come si fa a monitorizzare il dolore in un paziente intubato?

2 - Come si valuta la sedazione / agitazione per comunicare efficacemente fra operatori?

3 - Come si diagnostica una disfunzione cerebrale acuta, cioè il delirium?

Errore e Correzione

1 - Errore: non usare le scale validate porta a sottostimare il dolore e a non poterne misurare la sua risoluzione...

2 - Commento sull'errore: la valutazione superficiale della disattenzione omette la diagnosi di delirium !

3 - Come sarebbe stato giusto fare... E non ci vuole molto tempo: 45'' per sbagliare e 75'' per far giusto.

Casi Clinici

1 - Esempio RASS: la signora Franca ci insegna la durata del contatto visivo.

2 - Esempio CAM-ICU: il signor Oreste ha disattenzione e pensiero incoerente...

3 - Errore dell'operatore con la signora Angela: le domande devono prevedere risposte alternate (Si/No)!

4 - Esempio di rilevazione VNR e BPS / RASS / CAM-ICU "oltre le apparenze": non sempre è attendibile la valutazione del dolore rilferito su scala verbale... se è incoerente con una valutazione comportamentale, è meglio considerare quest'ultima (espressione facciale, movimenti arti superiori, adattamento alla ventilazione meccanica). Nella valutazione del CAM-ICU non è sempre necessario ultimare tutti i 4 punti; in questo caso non c'è disattenzione, quindi STOP: non c'è delirium.

Fai "solo" tutto quello che serve: ciò che è necessario per curare bene quel paziente e per non sottrarre inutilmente tempo all'operatore...

5 - Valutazione neurologica: da effettuare PRIMA del test quotidiano di risveglio, senza modificare l'attuale terapia sedativa in atto

Video in fase di produzione:

Motivazione

Perchè è importante tenere i pazienti svegli e monitorare continuativamente la neurologia?

Ecco cosa ricordano alcuni pazienti...

Dalla teoria alla pratica

Quali sono le critiche più diffuse a questi strumenti validati per il monitoraggio neurologico?

Quali sono i casi clinici in cui è più difficile fare diagnosi differenziale fra delirium e altre patologie?

Come si introducono questi strumenti nel lavoro quotidiano?