Sedazione del Paziente Critico

Questo filone di ricerca sta contribuendo a svelare l'importanza di un cambiamento culturale che sta avvenendo a livello internazionale riguardo all'approccio alla sedazione ed all'analgesia per il paziente critico: da un paziente profondamente sedato ci si sta spostando verso un paziente sveglio, ben adattato alla patologia critica ed alle procedure invasive necessarie.

Il contributo originale del nostro centro consta soprattutto in:

- mantenimento del paziente critico cosciente;

- utilizzo della via enterale per la somministrazione di sedativi;

- suppementazione di melatonina per il risparmio di sedativi e per il ripristino del ritmo sonno/veglia, profondamente distorto durante la patologia critica e la ventilazione meccanica.

Ecco alcuni riferimenti bibliografici delle nostre pubblicazioni sul tema della sedazione e del delirium nel Paziente Critico:

COCC 2005 Mistraletti - Metabolic and endocrine effects of sedatives

ICM 2005 Cigada - Enteral sedation in ICU pts

ICM 2008 Morandi - International differences in terminology for delirium

JCC 2008 Cigada - Conscious sedation in critically ill

JCC 2009 Mistraletti - Actigraphic monitoring toward observation-based sedation

JPR 2010 Mistraletti - Melatonin pharmacokinetics

MA 2003 Iapichino - Use of sedatives and analgesics in the first ICU week

MA 2008 Mistraletti - Sleep and delirium in ICU

MA 2012 MIstraletti - Still waiting for evidence about remifentanil